胎位不正的原因及治疗方法

        胎位就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在妈妈子宫里的姿势非常重要，这关系到产妇能否顺利的经阴道分娩。在这一时期，医生会通过腹部的触诊和B超检查来了解胎儿的“位置”情况，以便及早发现问题，进行纠正。

        各种胎位情况的介绍:胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前(先露前位，见左下图)，分娩时头部最先伸入骨盆，这种胎位分娩一般比较顺利。不过，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。至于那些臀位甚至横位、斜位，更是胎位不正。这些不正常的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍。因而容易导致难产。以臀位为例，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出头困难，进而危及胎儿的安全。横位，由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈，对子宫的压力不均匀，容易导致子宫收缩乏力，致使胎儿宫内窘迫甚至窒息死亡。   

        引起胎位的不正的原因：早产、胎儿畸形、羊水不正常、胎儿生长过慢、脐带太短、子宫畸形、月缝不正常、骨盆狭窄、多胎等。所以发现胎儿胎位不正后必须详细检查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。   

        一般只要按规定做产前检查，都可以及时发现胎位不正。发现胎位不正后准妈妈大可不必惊慌，可考虑进行外倒转术。具体做法是用手在腹壁上把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里，再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来进行，而且医院比较好有完善的抢救措施。假如胎儿的臀、足已经伸入骨盆，倒转困难，或者在倒转时胎心有变化，就不能勉强，需要立交进行剖宫产结束分娩。
       

        曲江妇产医院赵三纯院长:原省妇幼妇产科主任，现任曲江妇产医院院长、门诊专家。40多年妇产科从业经验，先后在日本、美国进修学习，发表论文40余篇，获科技进步二等奖二次。对于胎位矫正、孕期疑难杂症、孕期高血压、围产期保健、各种难产的处理、糖尿病、妊娠合并症及并发症、等积累了丰富的处理经验。