新生儿便秘

          新生儿便秘是一种常见病症，指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。

新生儿便秘病因

1、饮食不足

　　    婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起

营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。

2、食物成分不当

　　    大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱

性，干燥；如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；如食入脂肪和碳水化物

都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类

食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。

3、肠道功能失常

　    　生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不

能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血

症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服

用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。

4、体格与生理的异常

　　    如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患

儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。

5、精神因素

　　    小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

新生儿便秘治疗

1．人乳喂养婴儿的饮食矫正

　　   人乳喂养婴儿较少发生便秘。如果发生，除喂人乳外，加用润肠辅食，如加糖的菜水或桔子汁（应用新鲜桔子挤汁，市售瓶装桔汁

开瓶后易污染）、番茄汁、煮山楂或红枣水。4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足时，可加1～2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日

60～90ml，也有帮助。

2．人工喂养婴儿的饮食矫正

　　   人工喂养儿较易便秘，但如合理加糖及辅食，可避免便秘。如果发生，可将牛乳加糖增至8%，并可加喂果汁（如番茄汁、桔汁、菠

萝汁、枣汁以及其他煮水果汁），以刺激肠蠕动。较大婴儿，可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些可加较粗的谷类食物如玉米

粉、小米、麦片等制成粥。在1～2周岁，如已加了各种辅食，每日牛奶量500ml即够，可多吃粗粮食品、红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可

加琼脂果冻。营养不良小儿便秘，要注意补充营养，逐渐增加入量，营养情况好转后，腹肌、肠肌增长、张力增加，排便自然逐渐通顺。

 　　不要给婴儿喂菜汤（优因培注） 　　不少家长给婴儿喂菜汤以治疗便秘又可补充维生素和矿物质，但实际上，这种做法往往事与愿违。

 　　维生素C怕光更怕热，在100℃的水中煮3分钟半会别破坏50%以上，在菜汤的冷却过程中，维生素C仍然在不断地被氧化、破坏。因此，菜

汤中维生素C含量并不多。相反，蔬菜中含有较多的植酸和草酸，它们都会溶解在菜汤中，与食物中的各种矿物质（如钙、铁、锌等）结合

成不溶于水的植酸盐和草酸盐，从而阻碍这些必需元素的吸收。久而久之，会造成这些必需元素的缺乏。

3．训练习惯

　　   排大便是反射性运动，小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般三个月以上婴儿可开始训练，清晨喂奶后由成人两手扶持，或坐

盆或排便小椅，连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维多的

食物外，亦应使其按时通便，养成良好习惯。

4．中医治疗

　　   中医认为慢性便秘多系津亏肠燥所致，治以滋阴润肠法。轻者可用单味郁李仁，每次嚼服3～5粒，每日1～2次，或隔日服。较重者

常用三仁丸（瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸，每丸3g）每次1丸，每日1～2次，年幼者减半。年长儿可服麻仁滋脾丸，每日1～2

丸，通便后停服。