新生儿败血症

        新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。仍是目前

新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。菌血症（bacterimia）指细菌侵入人体循环后迅速被

清除，无毒血症，不发生任何症状。
       
新生儿败血症病发原因

        新生儿败血症发病原因比复杂。现代医学认为，主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所

致。

新生儿败血症感染的途径有： 　　

        1．宫内感染：母亲孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。 　　2．产时感染：产程延长、难产、胎膜早破

时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒

不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。 　　3．产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消

化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。   

新生儿败血症的治疗措施

        1.抗生素治疗

　　    新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种

青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可

选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。

        2.一般治疗

　　    注意保暖，维持水、电解质平衡及补充热卡，及时纠正酸中毒及缺氧，局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。

        3.对症治疗

　　    有抽痉时用镇静止痉药，有黄疸给于照蓝光治疗，有脑水肿及时给于降颅压处理。

        4.支持治疗

　    　少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。

        5.免疫疗法

　　    新生儿出生时免疫系统发育不完善，特别是低出生体重儿更明显，生后对各种抗原的刺激反应不敏感，感染后更削弱了自身免疫

力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力，增强抗感染能力。