哪些孕妇应适合做剖宫产?

2012-07-23 17:50

    剖宫产是一种经腹部切开子宫取出胎儿的手术,应用及时得当可起到挽救母子生命的作用。一般用于解决各种难产及人身分娩过程中的并发症。不过,若不能正确掌握此种手术的使用标准,不仅达不到预期目的,还可能造成不良后果。医生在决定是否采用刨宫产时时有具体标准的,大致有几下几种情况:

  一、产妇方面

  产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩乏力,经用缩宫素无效者;产前发生大出血,如前置胎盘,胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);产妇患有畸形疱疹或阴道性病者。

  对于有剖宫产适应症的孕妇,剖宫产不但能使其少受痛苦,而且还能避免其生命受到威胁。

  但是剖宫产带来的负面作用也很多。首先,比正常分娩的孕妇出血较多,术后恢复也较慢,产后乳汁分泌会减少。其次,术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征,也可能引发子宫等生殖器官的多种病变,如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次,对于再次分娩也会有不利的影响。

  二、胎儿方面

  在危急情况下,剖宫产确实是挽救胎儿生命的有效手段。现在由于手术及麻醉技术的进展,输血安全性的提高,抗生素的发展和应用大大提高了剖宫产手术的安全系数,确实是帮助胎儿安全降生的好方法。

  胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停止,胎儿从阴道免出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然分娩者。